لیزر در واقع متشکل از پرتوهای نور می باشد که با روش های خاصی تقویت گشته و متمرکز شده اند و امواج آن معمولا تک رنگ، موازی و منسجم هستند. برای درمان بیماری‌های اسکلتی – عضلانی از دستگاه های مولد لیزر کم توان یا پرتوان استفاده میشود که روشی غیر تهاجمی برای درمان درد بوده و معمولا گرما، صدا، یا ارتعاش تولید نمی کند. لیزر با اثر بر عملکرد سلول‌های بافت های همبند، سبب تسریع ترمیم بافت همبند شده و عملکر ضد التهابی در بافت ها را افزایش می دهد. لیزرها با طول‌موج‌های متفاوت، در درمان اختلالات سیستم اسکلتی – عضلانی به کار می‌روند. طول موج های بین 650 تا 920 نانومتر معمولا اثرات مناسب تری بر روی بافت های بدن دارند.
امروزه یکی از شایع ترین اختلالات در میان کودکان تأخیر در گفتار است.
به صورت طبیعی کودک در یک سالگی شروع به بیان کلمات می کند و تا ٢سالگی رشد خزانه ی واژگانی ادامه دارد و از دو سالگی ترکیبات دو کلمه ای در گفتار کودک مشاهده می شود، که در پسرها سن درک و بیان کلمات بالاتر است زیرا به صورت طبیعی پسر ها دیرتر از دختران شروع به صحبت می کنند.
اما امروزه به دلیل کمبود ارتباطات کلامی و کاهش جمعیت خانواده و سبک ارتباطی خاص خانواده ها اکثرکودکان در شروع گفتار تأخیر دارند.
گاهی مشاهده می شود که کودکان تا سن ٣سالگی شروع به بیان کلمات نکرده اند علی رغم اینکه درک و شناخت خوبی دارند.
با استفاده از گفتار درمانی میتوان به ارزیابی و درمانِ درک و شناخت و مهارت های پیش کلامی و گفتاری کودکان پرداخت و سرعت رشد گفتار و زبان کودکان را افزایش داد ،افزایش خزانه ی واژگانی راتسریع کرد و سن شروع گفتار را به سن طبیعی نزدیک کرد.
گفتار درمانی به بررسی ماهیت انواع اختلالات گفتار و زبان و نیز روش‌های تشخیص و درمان این اختلالات می‌پردازد. ارزیابی و تشخیص اختلال در بلع را نیز در حیطه تخصص متخصصان گفتار درمانی می‌دانند.
گفتار درمانگران به درمان کودکانی می‌پردازند که در فراگیری زبان مادری یا استفاده صحیح از گفتار دچار مشکل هستند و نیز بزرگسالانی که به دلایلی، توانایی گفتاری خود را از دست داده‌اند.
-تاخیر در شروع گفتار در کودکان
-اشکال در تلفظ اصوات گفتاری
-عدم برقراری ارتباط کلامی یا غیر کلامی از سوی کودک
-کم شنوایی یا ناشنوایی
-اشکال در درک کلام
-در صورت تشخیص بروز هر یک از اختلالات فلج مغزی، اوتیسم، سندرم های مختلف مثل سندرم داون ، اختلال یادگیری
-اختلال در صدا
-اختلالات گفتاری ناشی از بیش فعالی
-اختلال توجه و حافظه
-اختلال در بلع
به صورت کلی هر اختلالی که در دوران کودکی یا بزرگسالی بر درک یا بیان گفتار ویا کیفیت صدا یا عمل بلع تاثیر منفی بگذارد.
حالتی است که منجر به درد، بیحسی و یا سوزش در پشت و یا ساق پا شده و گاهی راه رفتن بیمار را محدود می سازد. اما برای درک بیشتر تنگی کانال نخاعی و اینکه چگونه منجر به ایجاد این علایم در بدن می شود لازم است ابتدا مختصری با آناتومی ستون مهرها و نخاع آشنا شویم.
همانطور که در شکل 1 نشان داده شده است آناتومی کمر به شرح زیر است:
استفاده از کوله‌پشتی‌ها در ۱۰ سال گذشته به شدت شایع گشته است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که بیش از ۹۰% کودکان و افراد بین سنین ۸ تا ۱۷ سال از کوله‌پشتی استفاده می کنند. در کنار این، میزان شکایات از درد پشت، شانه و درد گردن در میان این گروه نیز افزایش چشم گیری یافته است که احتمالا بخشی از آن مربوط به استفاده از کوله پشتی می باشد.
استفاده درست از کوله‌پشتی با حمایت عضلات و ماهیچه‌های شکم صورت می پذیرد. اما هنگامی که این کوله ها پر بار می‌شوند و یا به طور نادرست بلند می‌شوند و یا بر روی یک شانه حمل می‌شوند، بافتهای نرم و عضلات ناحیه پشت می توانند تحت فشار قرار گیرند و آسیب ببینند. تکرار روزانه این حرکات اشتباه، سبب وارد آمدن آسیب به ستون فقرات و از بین بردن تعادل ماهیچه‌ای در ستون مهره ها می شود.
زمانی که شدت آرتروز زانو به آخرین حد آن، یعنی درجه چهار برسد، همچنین عملکرد بیمار مختل گردد و بیماری درد و رنج زیادی را به بیمار تحمیل سازد و با درد بیمار با روش های معمول درمان آرتروز همچون فیزیوتراپی، کار درمانی و انواع تزریق های داخل زانو از جمله کورتون، ازون، پی آر پی و ژل تسکین نیابد، تعویض مفصل زانو اجتناب ناپذیر خواهد بود.
اما لازم است قبل از اقدام به آرتروپلاستی یا تعویض مفصل زانو مجموعه ای از درمان های بی عارضه و کم خطر همچون فیزیوتراپی و کاردرمانی و تزریق داروهای مختلفی مثل ژل، پی آر پی و ازون درمانی بر روی بیمار صورت پذیرد.
در مرکز توانبخشی و طب فیزیکی نشاط واقع در فردیس کرج، کلیه این خدمات جهت درمان انواع آرتروزهای زانو صورت می پذیرد. همکاران ما در بخش طب فیزیکی نشاط امکانات و تجهیزات لازم برای تزریق ژل یا تزریق ازون و یا پی آر پی و همچنین سلول درمانی را که در بسیاری از موارد آرتروز زانو درمانی موثر جهت تسکین علایم بیمار می باشد، دارند.
آرتروپلاستی کامل زانو ، که به عنوان تعویض کامل زانو نیز شناخته می شود، یکی از رایج ترین روش های ارتوپدی است. از سال 2010 ، حدود 600000 تعویض کامل مفصل زانو به صورت سالانه در ایالات متحده آمریکا انجام شده است. در مورد تعداد جراحی ها در ایران رقم دقیقی در دسترس نیست.
مفصل زانوی نرمال به عنوان یک لولای پیچیده اجازه حرکت و چرخش را در اندام تحتانی فراهم می سازد. مفصل زانو از سه بخش تشکیل شده است: مفاصل جانبی ، میانی و پاتلوفمورال. آسیب به غضروف یک یا چند بخش این مفصل ممکن است در نتیجه استئوآرتریت یا آرتروز (اولیه یا پس از آسیب) ، آرتریت التهابی (روماتوئید ، پسوریازیس و غیره) ، نکروز آواسکولار ، تومورها یا ناهنجاری های مادرزادی رخ دهد. بیش از 95 درصد کل تعویض های مفصل زانو در ایالات متحده به دلیل آرتروز انجام می شود.
جهت کنترل بهتر علایم بیمار و تسکین درد ناشی از آرتروز و همچنین بهبود عملکرد بیماران، علاوه بر مصرف دارو و نیز انجام برخی تزریقات داخل مفصلی که در کنترل علایم بیماران مفید هستند، جهت کنترل درد و تورم ، به حداقل رساندن ناتوانی ، بهبود کیفیت زندگی ، جلوگیری از پیشرفت روند بیماری باید اقدامات دیگری نیز صورت پذیرد. آموزش بیماران جهت انجام این اقدامات و نیز پذیرش بیمار در مورد نقش خود در درمان آرتروز، نقش مهمی در موفقیت درمان خواهد داشت. البته طرح برنامه درمانی باید مطابق انتظارات بیمار ، سطح عملکرد و فعالیت وی، تعداد مفاصل درگیر و شدت بیماری، نیازهای شغلی بیمار و نیز توجه به بیماری های همراه وی باشد.
شایعترین شکایات بیماران مبتلا به آرتروز درد و محدودیت حرکتی ناشی از آن می باشد. یافته های معاینه در مفاصل دچار آرتروز شامل درد و حساسیت ، ایجاد برجستگی استخوانی و تولید صدا در مفصل می باشد. بیماران مبتلا به آرتروز غالبا از تورم مفصل ، سفتی و خشکی صبحگاهی مفصل و گاهی دردهای شبانه شکایت دارند.
اما مهمترین اقداماتی که در درمان غیر دارویی آرتروز مفصل به کار می روند شامل موارد زیر می باشد، همکاران ما در مرکز جامع طب فیزیکی و توانبخشی نشاط با طرح یک برنامه درمانی مناسب و اختصاصی برای هر بیمار، کمک شایانی برای رسیدن به اهداف زیر می نمایند.
فرصتی دست داد که با یکی از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی استان البرز مصاحبه ای داشته باشیم. دکتر سینا یثربی مدیر مجهزترین کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی در استان البرز طی گفتگویی به ذکر اهمیت طب فیزیکی و توانبخشی در میان رشته های مختلف علوم پزشکی پرداخت و از امکانات و توانمندی های خدماتی مجموعه تحت مدیریت خود اشاره کرد که ماحصل آن در ذیل می آید.
تعریف شما به عنوان یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی از این علم چیست؟
رشته های پزشکی اصولا بر اساس رویکرد درمانی به دو شاخه اصلی داخلی و جراحی تقسیم می شوند.
۱- رشته های داخلی همچون رشته تخصصی بیماری های داخلی، رشته بیماری های مغز و اعصاب و یا رشته بیماری های قلب و عروق و
۲- رشته های جراحی همچون جراحی قلب و عروق و یا جراحی استخوان و مفاصل.
در این میان طب فیزیکی و توانبخشی و الکترودیاگنوز جز رشته های داخلی محسوب می گردد و بر تشخیص، درمان و توانبخشی بیماری های سیستم اسکلتی، عضلانی و اعصاب محیطی با رویکردی غیر جراحی تاکید دارد. رشته ما در حقیقت بخش داخلی بیماری های اسکلتی و عضلانی است و بسیاری از مشکلات سیستم اسکلتی و عضلانی همچون آرتروز زانو، دیسک کمر و گردن را با روش های غیر جراحی درمان می نمایند.
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
آسیب دیدگی زردپی آشیل (پاشنه) که تاندونیت پاشنه هم نامیده میشود حالتی است که منجر به ایجاد درد در بخش پشتی ساق پا نزدیک پاشنه میشود. این اتفاق زمانی رخ میدهد که فرد درد شدیدی در ناحیه تاندون پاشنه احساس میکند. تاندونها (زردپی) نوارهای بسیار محکمی هستند که ماهیچه را به استخوان متصل میدارند و زردپی آشیل (پاشنه) ماهیچه ساق پا را به استخوان پاشنه متصل میکند.
زردپی آشیل زمانی استفاده میشود که شما در حال راه رفتن، رویدن و یا پریدن هستید.
این اختلال زمانی رخ میدهد که افراد:
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
هنگامی که ماهیچه های شما دچار درد یا ضعف می شود و شما علت آن را نمی دانید، چند آزمایش وجود دارد که می تواند به شما کمک کند.
یکی از آنها الکترومیوگرافی (EMG) است و مورد دیگر مطالعه هدایت عصبی (NCS) است؛ که اغلب همزمان انجام می شوند.
پزشک شما می تواند از نتایج نوار عصب و عضله (EMG-NCS) استفاده کند تا بفهمد مشکل ماهیچه ای دارید یا مشکل از اعصاب شماست.
ماهیچه های شما وقتی به حرکت در می آید که پیام های عصبی از مغز به آنها دستور دهند. الکترومیوگرافی میزان واکنش عضلات به آن پیام ها را اندازه گیری می کند.
اگر در این آزمایش موارد غیرطبیعی دیده شود، ممکن است شما مبتلا به اختلالاتی باشید که اصطلاحا اختلال عصب و عضله گفته می شود.
پیام های عصبی، به صورت جریان الکتریکی در سرتاسر سیستم عصبی حرکت می کنند. بعضی اوقات، مشکلات مربوط به فعالیت الکتریکی و انتقال آن در اعصاب شما می تواند باعث درد، سوزن شدن، خواب رفتگی، بی حسی و یا ضعف در عضلات شما شود.
NCS (مطالعه هدایت عصبی) شدت و سرعت فعالیت الکتریکی در عصب را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند مشخص کند که آیا عصبی آسیب دیده است یا خیر.
نوعی درد ایجاد شده ناشی از آسیب نورونی و یا مشکلات سیستم عصبی مرکزی میباشد. دردهای عصبی معمولاً با احساس سوزش، گزگز، احساس سوزن سوزن شدن همراه هستند. افراد مبتلا، همیشه و یا بعضی وقتها این دردها را احساس می کنند. درد عصبی معمولاً با فرارسیدن شب و یا لمس ناحیه دردناک بیشتر احساس می شوند.
درد عصبی میتواند آنقدر شدید شود که روزمرگی افراد را تحت تاًثیر قراردهد. برای مثال، میتواند خوردوخواب افراد را تحت تاًثیر قرار دهد؛ که درنهایت منجر به افسردگی و پریشانی می شود. در برخی موارد این اختلال خودبه خود برطرف میشود. اما اغلب ماه ها و یا سال ها به طول میانجامد.
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
درد مزمن دردی است که بیش از سه ماه طول می کشد و درموارد بسیاری حتی بعد از بهبود آسیب ایجاد شده نیز همچنان ادامه دارد.
همیشه عامل این درد مشخص نمیباشد. گاهی مواقع به دلیل مشکلات دارویی پیش رو مانند آرتروز و یا نوروپاتی دیابتی (آسیب به عصب به دلیل قند خون بالا) ایجاد می شود.
اصلی ترین نشانه درد مزمن، صدالبته درد می باشد. اما درد میتواند بدن را از راه های مختلف تحت تاًثیر قرار دهد. برخی افراد درد عمیقی را در بخش های داخلی ماهیچه و یا استخوان هایشان احساس می کنند، و برخی دیگر درد همراه سوزش شدید و یا بیحسی دارند و سایرین درد خفیف و کسل کنندهای را حس خواهند کرد.
افرادی که درد مزمن دارند جهت انجام کارهای روزانه خود مانند حمام کردن و یا لباس پوشیدن زمان بسیار سخت و طاقت فرسایی را تجربه خواهند کرد؛ که به تدریج میتواند منجر به افسردگی، پریشانی و یا مشکلات خواب شود.
آیا انجام آزمایش ضروری می باشد؟ زمانی که درد در شما شروع میشود، جهت یافتن دلایل درد، پزشک برای شما آزمایشاتی را خواهد نوشت. آزمایشاتی که ممکن است شما داشته باشید، شامل:
بونیون برآمدگی استخوان در بخش مفصل انگشت شصت پا میباشد. این حالت زمانی اتفاق میافتد که انگشت بزرگ به سمت دومین انگشت کشیده میشود
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
آب درمانی Hydrotherapy روشی درمانی است که در فیزیوتراپی و کاردرمانی از آن استفاده می شود. هدف از آب درمانی کاهش درد بیمار و افزایش دامنه حرکات مفاصل و قدرت اندام با استفاده از آب است.
تاثیر آب درمانی در درمان بیماری های اندام با چند مکانیسم صورت می گیرد:
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
وقتی قوزک پای شخصی پیچ میخورد، مفصل قوزک پا در یک مسیر غیر مشخص میچرخد. در داخل قوزک پا بافتهای بسیار سختی به نام رباط وجود دارد که دو استخوان را به هم متصل نگه میدارند. در زمان پیچ خوردگی، یک یا دو عدد از این رباط ها به طرز شدیدی کشیده شده و یا حتی ممکن است پاره شوند. این عمل میتواند منجر به درد و ورم شده و قوزک پا را بیثبات کند. در حالت، تحمل وزن قوزک پا بسیار سخت می باشد.
علائم پیچ خوردن پا میتواند شامل درد، کبودی، ورم پا، کوفتگی در ناحیه قوزک پا باشد. برخی از افراد مبتلا به این عارضه به سختی میتوانند پاهایشان را در یک مسیر مستقیم حرکت دهند. بعلاوه بعضی از افراد حتی توانایی قرار دادن وزنشان بر روی این قوزک پای شکسته را نیز نخواهند داشت.
روماتیسم مفصلی بیماری است که منجر به درد، ورم، سفت و سخت شدن مفاصل میشود و یکی از انواع بسیار متفاوت روماتیسم می باشد. پزشکان هنوز نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد این نوع از آرتروز می شود؛ اما آنها می دانند که این بیماری زمانی رخ می دهد که سیستم دفاعی بدن که سیستم ایمنی هم نامیده می شود به مفاصل حمله می کند.
برای خواندن ادامه مطلب کلیک کنید
شرایط مختلفی میتواند باعث ایجاد درد در دستها شود. که این شرایط میتواند شامل موارد زیر باشند:
درباره این سایت